《孤島驚魂5》是一款第一人稱(chēng)射擊游戲。《孤島驚魂5》的可選元素十分新奇，包括“爬滿恐龍的侏羅紀(jì)小島”、“科幻風(fēng)格的星球”、“1960年的越南”、“充滿僵尸的死亡島”、“造訪吸血鬼”等等有趣的選項(xiàng)。游戲首次將背景設(shè)定在美國(guó)的蒙大拿州，玩家能夠以單人或雙人合作的模式完全自由地探索這個(gè)看似平靜，實(shí)則深深扭曲的世界。游戲發(fā)生在蒙大拿州虛構(gòu)的“希望鎮(zhèn)”上，而玩家將扮演新到任的年輕警長(zhǎng)。很快玩家們就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的到來(lái)加速了一場(chǎng)沉寂一年之久無(wú)聲變革，而幕后的黑手是一個(gè)狂熱的邪教組織。他們的“伊甸之門(mén)”計(jì)劃所引發(fā)的暴力接管了整個(gè)城鎮(zhèn)。在猝不及防的情況下卷入權(quán)利斗爭(zhēng)的玩家必須阻止這個(gè)精心布設(shè)的計(jì)劃，生起反抗的烈焰讓“希望鎮(zhèn)”獲得解放，重燃希望。在這個(gè)完全與整個(gè)世界隔絕的地帶，玩家將加入到當(dāng)?shù)鼐用竦姆纯沽α恐校诒榧啊跋Ｍ?zhèn)”各處的獨(dú)特地點(diǎn)與邪教組織對(duì)抗。在游戲中，玩家將駕駛飛機(jī)在城鎮(zhèn)上方的廣闊天空與邪教勢(shì)力展開(kāi)空中纏斗。在田間、森林、山脈或是河流間收集生存必備的資源并追蹤邪教成員，更可以駕駛美國(guó)標(biāo)志性的肌肉車(chē)、大卡車(chē)、全地形越野車(chē)以及各種船只。同時(shí)，在遭受野生動(dòng)物攻擊或在行動(dòng)失利后逃生時(shí)，載具也能夠提供一定的庇護(hù)。想要鏟除邪教，玩家就必須利用能夠用上的所有武器，其中不乏有傳統(tǒng)的遠(yuǎn)程武器諸如：槍械、手雷，還有大錘和棒球棍這類(lèi)近戰(zhàn)武器。此外，玩家還能在一些大人物那雇傭槍手，甚至是經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的猛獸，如熊或美洲獅。